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小儿秋季腹泻知多少?

小儿秋季腹泻知多少?

随着秋天的到来,又到了小儿秋季腹泻好发的时节,你的宝宝有没有出现腹泻的症状?是否诊断为小儿秋季腹泻?该如何治疗,又该如何预防小儿秋季腹泻呢?

什么是秋季腹泻

小儿秋季腹泻,是指发生在10~11月份这个季节的腹泻。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、柯萨奇病毒,引起秋季腹泻的主要原因是轮状病毒,目前还没有针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。

秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”。

本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过呼吸道感染而致病。潜伏期l~3天。多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。病初可有呕吐,常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。本病为自限性疾病,自然病程约3~8天。

病因

发生秋季腹泻的常见原因有:

1、消化系统不成熟 婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。

2、免疫功能不成熟 婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。

3、轮状病毒感染 婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道),这种情况多发生于人工喂养的宝宝,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8~12月,以10~11月份为最高峰。

4、温差大 秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

秋季腹泻的临床特征

1、起病急,发热38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕“感冒”症状

2、发病当日即频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁。

3、24小时内腹泻,少则一天数次至数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。

秋季腹泻的治疗

小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。

腹泻病的治疗原则是①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施。重症需到医院治疗。

1.患儿口服足够的液体以预防脱水。

可选用以下液体:

①米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml,盐 1.75g(啤酒瓶盖的一半);预防脱水:首先给20~40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。

②糖盐水:配制方法:水 500ml ,蔗糖10g(2小勺),盐1.75g(啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。

③口服补液盐 (ORS)溶液(新生儿慎用),年龄2岁,每天应提供ORS液 500ml;年龄2~10岁,每天应提供ORS液1000ml;年龄10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服。

2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。

2.给患儿足够的食物以预防营养不良

母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。

如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物。

3.可选用的药物

①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。

②肠粘膜保护制剂:吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。

4.如果患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治

腹泻次数和量增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血。

腹泻后的护理

1、调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担。有些父母很怕腹泻的宝宝变瘦,于是给孩子吃一些高脂肪、高蛋白的食物,想以此来弥补腹泻造成的损失,殊不知这样做反而会加重胃肠的负担,使腹泻长时间不愈。

相反,有的父母采取禁食疗法,这样做会影响孩子对营养素的摄入,削弱患儿的抗病能力。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多,所以应给他足够的食物以预防营养不良,防止生长发育障碍。

吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养,若为人工喂养,可继续给予平时习惯的饮食,如米粥等。

2、口服足够液体以预防脱水。脱水是指体内液体,特别是细胞外液大量丢失体外,造成体内电解质紊乱,影响体内重要器官的正常功能,严重时可危及生命的一种现象。腹泻的孩子口服液体的服用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体,以后随时口服,能喝多少给多少。

有一点要特别注意。对于新生儿腹泻,家长要慎用口服补充液体疗法。

在家庭治疗过程中,若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项,即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液,纠正脱水。

3、注意孩子的腹部保暖。小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。

4、注意保护好孩子的臀部。由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及黏膜必定有不同程度的损伤,所以护理中要特别注意肛门部位,轻擦轻洗,洗净后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生皮肤溃破。

5、加强口腔护理。患腹泻的孩子常饮糖盐水或果汁等,而口腔内的细菌易使糖发酵,容易引起细菌感染,发生鹅口疮等。特别是久泻的患儿,常伴有口腔炎症出现。因此要勤漱洗,防止并发症。

6、密切观察病情,详细记录。观察患儿腹泻次数、量及粪便颜色和尿量等。如发现腹泻增多,大便异常等情况,应及时请医生诊治,以防发生意外。

腹泻后饮食调整

首先、根据机体在腹泻时有水分大量丢失之特点,宜增加流质饮食的摄入,如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。这些流质饮食易于消化吸收,并含有人体所需的大量电解质。

其次、在饮食中适当添加一些水果和蔬菜,如西红柿,土豆,茄子,黄瓜,柑橘和红果等,不仅能够补充丰富维生素C和B,而且起到止泻、收敛作用,还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用,并可保护胃肠黏膜和溃疡面。

如果腹泻时间过长,可在每顿餐前可吃上一小片烤糊的馍片,这在医学上又称为“碳末”,是中药的一种,可吸附细菌及毒素,使其排出体外,起到收敛和清洁肠道作用。

第三、患者病情得到控制,开始恢复正常进食时要先从流质至半流质,再到软饭的逐渐过渡。要注意少量多餐,不可一开始就吃的过多,防止增加胃肠道负担而引起消化不良,腹胀等。

另外、患者要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜,辣椒和动物油脂,避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。香蕉和梨等水果也不可多吃。

第四、小儿秋季腹泻大多数为肠道病毒感染所致,对抗生素无效,故而必须谨慎使用抗生素,以避免造成抗生素的滥用。一般情况下,小儿秋季腹泻如果次数不多,可不用禁食,婴儿可正常哺乳。

如果腹泻严重则需短暂禁食,病情好转后先从流质、易消化的饮食开始,切忌过早食用肉、蛋等不易消化的食物,但牛奶和鱼并不禁忌。

秋季腹泻的预防措施

1、不要带小儿到人多的公共场所去,避免接触病儿。

2、注意卫生,小儿使用的玩具,和能够触摸到的家具,要勤用清水冲洗,吃东西前一定要洗手,家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净,要用流动水冲洗。

3、不要吃生冷食品。吃现成的熟食时,一定要注意出厂日期,品种质量,外售熟食最好不吃。

4、预防病毒感染,冷热要均匀,预防感冒,使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。

5、接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。

6、母乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重性。

有福妈妈
发布时间:2017.05.27 阅读量:1437

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